私は、昨年、心臓病になりました。「狭心症」です。狭心症とは何でしょう。

　右の絵を見てください。心臓の病気には大きく分けて2種類あります。

　1つは「A.心臓自体」の病気、

もう1つは「B.血管(冠動脈＝心臓に栄養を供給する)」の病気です。

　さらにそれは、血管の詰まり具合によって

B1「狭心症(心臓の血管が狭くなった)」と

B2「心筋梗塞(血管がつまって栄養不足で心臓が壊死する）」との2つです。

　不幸中の幸いで、私の場合はB1狭心症でした。

　右のグラフを見てください。世界全体でも日本でも死因No.1は「脳心血管病＝脳/心臓/血管などの血管の病気(cerebrovascular disease)」です。

　血管の病気は、シルバー世代にとって避けることができれば避けたい病気のNo.1と言えるでしょう。

　私たちは、どうしたらそれを避けることができるのでしょうか。そのために、私や周りの人たちの症例を通して、研究を始めたいと思います。

　私の心臓の動脈(冠動脈)は、2か所でつまっていて、病院で「カテーテル手術」を受けました。

 〈症例〉を見てみましょう。

既往歴:  高血圧(昇圧剤内服により正常血圧にてコントロール中)

　　　  糖尿病予備軍(内服により空腹時血糖,HbAlcは正常範囲内）

　　　  心室性期外収縮 (2020年より）

　(どれもコントロールが取れており、直接の原因とは考えられない)

家族歴:　父 「急性心不全で死去(82才)」

現病歴:   2022年7月頃より左胸部の痛みが生じた。体を動かしている

　　　ときに出現し、安静にすると消失した。

　　　　2022年9月1日、総合病院で検査の結果「狭心症」と診断さ

　　　れ、入院、カテーテル手術を施行。

　　　　2023年2月現在、健康状態を保っている。

　「動脈硬化」は、ホースを例にすると、血管が硬くなって弾力性がなくなったり、傷ついたりして、つまりやすくなることです。

　その原因としては、1糖尿病/2高血圧/3高脂血症/4生活習慣(喫煙,肥満など)/5加齢/6遺伝的体質/7ストレスなどが考えられます。

「高脂血症」とは、血液中の脂肪成分の割合が、正常値を外れる症状のことです。

　脂質(コレステロール,中性脂肪など)は水に溶けないので、直接は体内を運べません。それでタンパク質のカプセルに囲まれて運ばれます。

　主に2種類あって悪玉コレステロールと善玉コレステロールです。

　悪玉は増えすぎると、血管中に蓄積し、動脈硬化の原因になります。

　「糖化」とは、余分な糖がタンパク質や脂質と結合してAGE(糖化最終生成物）になることで、ちょうど「ホットケーキがキツネ色に焦げる」のようなものです。このAGEが血管につまるのです。

　「糖分を余分にとっているか」を調べてみることにしました。「持続血糖モニター」という機器があります。24時間、血糖値測定ができるのです。「フリースタイルリブレ」です。それを彼につけてもらうことにしました。

　右は⏩「Abbott フリースタイルリブレ」Amazonで、12,900円

　特に問題なのは、食後1〜2時間後に血糖値が急上昇するという現象で「血糖値スパイク」といいます。これはふつうの検査(空腹時血糖 、HbA1cなど)ではチェックできません。

　私は、甘いものが大好きで、食後必ず甘いものを食べている、と言います。これが原因ではないか。つまり、「1食後の糖分取りすぎ」→「2血糖値スパイク」→「3糖化でAGEがたまる」→「心臓の血管が狭くなる＝狭心症」

　になったのではないか。

 「体が硬くなっている中高年では、動脈硬化の傾向が強くなる」という研究が発表されています。（「国立健康栄養研究所などの研究グループ」による）

（Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2009; 297: 1314-1318.）⏩日研グッディ「体は本当に柔らかくなる？」

　右のグラフを見てください。これは「健康寿命」と「残りの人生」とを表しています。「健康寿命」とは、何も病気もなく過ごすことができる年齢です。平均で男70才,女74才になると、何らかの病気を抱えることになる、ということです。

　「健康」でなくなる原因は、下の円グラフです。多いのは「認知症(アルツハイマーなど)」「脳血管疾病(脳梗塞など)」です。「心臓病」「糖尿病」も1割くらいになります。